ABSTRACT
Contexte. En dépit des progrès médicaux, les complications obstétricales occasionnent de nombreuses admissions en réanimation et sont des sources de létalité importante. L'objectif de cette étude était d'analyser les causes et les caractéristiques des décès secondaires à une complication obstétricale en réanimation. Méthodes. Etude prospective, descriptive et analytique sur vingt-quatre mois incluant toutes patientes admises en réanimation pour une complication obstétricale. Les paramètres épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été recueillis. Les comparaisons statistiques étaient basées sur le test de Fischer (p<0,05). Résultats. Nous avons colligés 153 dossiers sur 653 soit 23,543%. L'âge moyen était de 27,26 ± 7,43 ans. Le transport était non médicalisé dans 95,42% des cas. Les patientes provenaient du bloc opératoire pour 62,02% d'entre elles. Pour 81,70% d'entre elles, il n'y avait aucun antécédent et 56,21% étaient à moins de 37 SA. Le trouble de la conscience était le principal motif d'admission. La pathologie hypertensive et ses complications étaient le diagnostic le plus observé. Celles qui ont pu être transfusées représentaient 13/21 patientes soit 61,90%. L'intubation orotrachéale a concerné 9,15% des patientes. La létalité était de 39,87%. Cette dernière était observée surtout pendant la garde et avait lieu au bout de 48H. La tranche d'âge [31-45 ans], le long délai d'admission (≥ 2 jours), l'instabilité hémodynamique à l'admission, l'existence de complications, la garde sont des facteurs de mauvais pronostics (P<0,05). Conclusion. La mortalité maternelle demeure élevée. L'identifi cation des facteurs de mauvais pronostic devrait améliorer la prise en charge des patientes.
Subject(s)
Humans , ABO Blood-Group System , Critical Care , Obstetric Labor Complications , Resuscitation , PregnancyABSTRACT
L'objectif de notre travail était d'étudier le vécu psychosocial des soignants en réanimation face à la pandémie à Covid-19. Patients et méthode : il s'agissait d'une étude descriptive transversale par questionnaire incluant les soignants du service de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody du 1er juin au 31 juillet 2020. Résultats : quarante-cinq soignants étaient concernés avec un sex-ratio de 0,87. L'âge moyen était de 40,8±8,6 ans (27-62). Les célibataires étaient de 53% avec au moins un enfant à charge (67%). On notait 26,7% de médecins, 13,3% d'internes, 26,7% d'Infirmier Diplômé d'Etat et 33,3% d'aides-soignantes. La disponibilité des Equipement de Protection Individuelle étaient de 47%. Les travailleurs se sentaient fortement exposés (26,7%). Les situations de travail stressant étaient surtout les soins sur les patients suspects (51,2%). Les difficultés respiratoires(91%) et le manque de concentration (76%) étaient retrouvés chez les soignants stressés. Le soutien social venait surtout des familles (46,7%). Les scores de la latitude décisionnelle et de la demande psychologique étaient plutôt bas, respectivement 53% et 60%. Leur lien relationnel montrait une situation de travail génératrice de stress (22,5 %). Conclusion: Le soutien psychologique et l'approvisionnement en ressources matérielles seraient fondamentaux pour l'amélioration de la qualité de vie professionnelle des soignants
The objective of our study was to investigate the psychosocial experience of intensive care workers in the face of the Covid-19 pandemic. Patients and method: this was a descriptive cross-sectional study by questionnaire including the caretakers of the intensive care unit of the Cocody University Hospital. Results: Forty-five caregivers were involved with a sex ratio of 0.87. The mean age was 40.8±8.6 years (27-62). Single people were 53% with at least one dependent child (67%). There were 26.7% physicians, 13.3 % interns, 26.7% state-registered nurse and 33.3 % caregivers. The availability of individual protection equipment was 47 %. Workers felt highly exposed (26.7 %). Stressful work situations were mainly caring for suspicious patients (51.2%). Breathing difficulties (91%) and lack of concentration (76%) were found in stressed caregivers. Social support came mainly from families (46.7%). The scores for decision-making latitude and psychological demand were rather low, 53% and 60% respectively. Their relational relationship showed a stress-generating work situation (22.5%). Conclusion: Psychological support and the provision of material resources would be fundamental to improving the quality of work life for caregivers